张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科 去问诊

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肝硬化腹水的检查

2024.08.17 18:09

肝硬化腹水的检查主要包括腹部超声、血清蛋白水平、肝功能检测、腹水常规检查和腹水生化检查。具体分析如下:

1.腹部超声:腹部超声是诊断肝硬化腹水的重要检查方法,可以观察肝脏形态、大小、包膜、腹水积液量及性质。通过超声检查,医生可以初步判断腹水的存在及程度,同时了解肝脏结构和功能情况,为后续治疗提供依据。

2.血清蛋白水平:肝硬化腹水患者常伴有血清蛋白降低,通过检测血清蛋白水平,可以评估患者的营养状况和肝脏合成功能。血清蛋白水平降低还可能导致腹水生成,因此该项检查对诊断和评估肝硬化腹水具有重要意义。

3.肝功能检测:肝功能检测包括血清丙氨酸氨基转移酶ALT、天冬氨酸氨基转移酶AST、总胆红素TBIL等指标,可以评估肝脏损伤程度和肝功能状况。在肝硬化腹水患者中,肝功能检测有助于判断病情严重程度和指导治疗。

4.腹水常规检查:腹水常规检查包括腹水外观、比重、细胞总数、白细胞分类等。这些指标可以帮助医生判断腹水的性质,如感染性腹水、恶性腹水等,从而为临床治疗提供依据。

5.腹水生化检查:腹水生化检查主要包括腹水总蛋白、白蛋白、乳酸脱氢酶LDH等指标。通过这些指标,可以进一步明确腹水的性质,如漏出性腹水、渗出性腹水等,并为临床治疗提供参考。

肝硬化腹水的检查涵盖了腹部超声、血清蛋白水平、肝功能检测、腹水常规检查和腹水生化检查等多个方面。这些检查有助于明确诊断、评估病情严重程度和指导临床治疗。在临床工作中,医生需根据患者的具体情况,选择合适的检查项目,为患者制定治疗方案。