陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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痛风应该在饮食上注意什么

2024.11.25 13:06

痛风患者在饮食上应注意避免高嘌呤食物、限制饮酒、控制果糖摄入、多喝水、保持营养均衡。具体分析如下:

1.避免高嘌呤食物:高嘌呤食物在体内代谢后会产生大量尿酸,从而加重痛风症状。如动物内脏肝、肾、心等、海鲜沙丁鱼、虾、蟹等、浓肉汤等都属于高嘌呤食物,应尽量避免食用。这些食物中的嘌呤含量极高,摄入后会使血尿酸水平迅速上升,容易诱发痛风急性发作,长期食用还会导致尿酸盐在关节和肾脏等部位沉积,进一步损害关节和肾脏功能。

2.限制饮酒:酒精会干扰尿酸的代谢,尤其是啤酒,其本身就含有较高的嘌呤。饮酒后,酒精在体内代谢过程中会使血乳酸浓度升高,而乳酸会抑制肾小管对尿酸的排泄,从而使尿酸在体内堆积。白酒和红酒虽然嘌呤含量相对较低,但同样会影响尿酸代谢,所以痛风患者应限制饮酒量,最好是不饮酒,以减少痛风发作的风险。

3.控制果糖摄入:果糖可促进尿酸合成增加,同时减少尿酸排泄。富含果糖的食物如各种甜饮料、蜂蜜等应适量摄入。大量摄入果糖后,会在体内代谢过程中消耗大量的三磷酸腺苷ATP,而ATP的代谢产物会增加尿酸的生成。果糖还会影响肾脏对尿酸的排泄功能,使得血尿酸水平升高,不利于痛风患者的病情控制。

4.多喝水:多喝水有助于增加尿酸的排泄。建议痛风患者每天饮用2000-3000毫升的水。充足的水分摄入可以稀释血液中的尿酸浓度,减少尿酸盐结晶的形成。同时,尿液增多也有利于尿酸随尿液排出体外,降低体内尿酸水平,从而减轻痛风症状,预防痛风发作。

5.保持营养均衡:痛风患者虽然需要控制嘌呤摄入,但也不能忽视其他营养物质的摄入。应保证摄入足够的蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质等。可以选择低嘌呤的优质蛋白质来源,如牛奶、鸡蛋等;多吃新鲜的蔬菜和水果除了富含果糖的水果要适量,以提供丰富的维生素和矿物质。营养均衡有助于维持身体正常的代谢功能,提高机体免疫力,对痛风的治疗和预防发作都有积极意义。

痛风患者除了在饮食上注意以上方面外,还应注意规律作息,避免过度劳累和精神紧张,因为这些因素也可能诱发痛风发作。同时,要定期复查血尿酸水平,根据检查结果调整饮食和治疗方案。