陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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急性痛风的治疗方法

2024.11.25 13:09

急性痛风的治疗方法包括休息与抬高患肢、药物治疗、饮食控制、大量饮水、碱化尿液。具体分析如下:

1.休息与抬高患肢:急性痛风发作时,关节会出现红肿热痛等症状。此时让患者休息,减少患部活动,可避免进一步损伤。同时抬高患肢,有助于促进血液回流,减轻局部肿胀和疼痛。例如,将疼痛的脚抬高至高于心脏水平,可缓解脚部关节的充血状态,减轻炎症反应。

2.药物治疗:药物是治疗急性痛风的重要手段。非甾体抗炎药如布洛芬等,可有效减轻炎症和疼痛。秋水仙碱也是常用药物,能抑制白细胞趋化,减轻关节炎症。糖皮质激素在病情严重或对其他药物不耐受时使用,如泼尼松,可快速缓解症状。这些药物根据患者的具体情况选择使用,以达到控制炎症、止痛的目的。

3.饮食控制:饮食在急性痛风治疗中不可忽视。应避免高嘌呤食物,像动物内脏、海鲜、肉汤等。多吃低嘌呤食物,例如蔬菜、水果、全谷物等。减少嘌呤摄入可降低血尿酸水平,减轻痛风症状。例如,菠菜、苹果等食物嘌呤含量低,适合急性痛风患者食用。

4.大量饮水:大量饮水有助于尿酸的排泄。建议每天饮水2000-3000毫升。充足的水分摄入可稀释尿液中的尿酸浓度,减少尿酸结晶形成的风险。白开水是较好的选择,也可适当饮用淡茶水。通过增加尿量,促使尿酸随尿液排出体外,从而缓解痛风症状。

5.碱化尿液:碱化尿液可增加尿酸的溶解度,促进尿酸排泄。常用药物如碳酸氢钠。通过调节尿液的酸碱度,使尿液pH值维持在6.2-6.9之间,尿酸在碱性环境下更易溶解排出。但使用时需注意监测尿液pH值,避免过度碱化。

在急性痛风治疗期间,患者应避免饮酒,包括啤酒、白酒等。酒精会影响尿酸的代谢,加重痛风症状。同时,要注意保暖,寒冷刺激可能诱发痛风发作。如果痛风症状持续不缓解或加重,应及时就医,调整治疗方案。