陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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患有痛风应该如何治疗比较好

2024.11.25 13:06

痛风的治疗可从调整生活方式、药物治疗、碱化尿液、中医治疗、手术治疗等方面着手。具体分析如下:

1.调整生活方式:痛风患者应严格控制饮食,减少高嘌呤食物如动物内脏、海鲜、肉汤等摄入,多吃新鲜蔬菜、水果。同时要戒烟限酒,避免过度劳累和精神紧张,保证充足的睡眠。还要注意控制体重,适度进行体育锻炼,像散步、慢跑等有氧运动,但要避免剧烈运动,因为剧烈运动可能诱发痛风发作。

2.药物治疗:急性发作期常用非甾体抗炎药,如布洛芬等,可有效缓解关节疼痛和炎症。秋水仙碱也是常用药物,但可能会有腹泻等不良反应。在缓解期,需要使用降尿酸药物,如别嘌醇,可以抑制尿酸生成;苯溴马隆则可促进尿酸排泄。用药过程中需定期监测血尿酸水平,根据结果调整药物剂量。

3.碱化尿液:口服碳酸氢钠片等药物碱化尿液,可使尿液pH值维持在6.2-6.9之间。这样有助于尿酸的排泄,减少尿酸盐结晶在肾脏等部位的沉积,降低泌尿系统结石的发生风险。但要注意避免过度碱化尿液,以免引起其他不良反应。

4.中医治疗:中医可通过中药方剂、针灸等方法辅助治疗痛风。一些中药具有清热利湿、通络止痛的功效,如黄柏、苍术等组成的方剂。针灸则可通过刺激穴位,调节身体的气血运行,缓解关节疼痛。不过中医治疗需在正规中医的指导下进行,确保用药和治疗的安全性与有效性。

5.手术治疗:对于痛风石较大,影响关节功能或压迫神经、血管等情况,可以考虑手术切除痛风石。另外,关节严重受损变形时,可能需要进行关节置换手术。但手术治疗有一定的风险,术后也需要继续进行降尿酸等综合治疗,以防止痛风复发。

痛风患者在治疗过程中,要定期复查血尿酸、肝肾功能等指标,以便及时调整治疗方案。同时,治疗痛风是一个长期的过程,患者需要保持耐心,积极配合医生的治疗。如果在治疗过程中出现任何不适或异常情况,应及时就医。