马强 副主任医师 中国人民解放军总医院 三级甲等 肾内科 去问诊

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透析患者水的摄入量是多少

2022.02.18 08:52

透析患者是要控制水分的,因为水喝多了以后不能排泄,会造成水肿,引起高血压、心衰症状。每次透析脱水量是有限制的,不要超过体重的5%。如果没有透析脱水量的话,普通情况下摄入水量是尿量加500。如果尿量是600ml,不算脱水的情况下,如果想要不水肿,摄入水量就是600加500等于1100ml。摄入的水量不仅是喝的水,还包括吃的饭菜、水果、汤中的水分,如果超过这个量就会逐渐地水肿。

举个例子,透析患者的例子,一个60公斤重的病人尿量有400ml每天,每周透析3次,来算一下饮水量。间隔两天透析那一次,假设按最高脱水量,每次脱水要少于3公斤,这2天的体重增多最多是3公斤,则每天能增高的体重是1.5公斤。摄水量每天最多就是400加500加1500等于2400ml,看上去这个数值是有点多,但这是最高脱水的情况,不建议每次都按照最高脱水量脱水。一周3次透析,其中就会有一次间隔3天,而间隔3天的透析那一次,每天能最高增长1公斤。摄水量每天最多400加500加1000等于1900ml。

这种算法不能代表所有的透析患者,有些人的心脏经不住5%体重的脱水就会掉血压,有些人经不住5%体重的涨水就会心衰,所以有个体差异,因人而异。