杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科 去问诊

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心肌梗死需要手术吗

2024.10.12 11:00

心肌梗死不一定都需要手术。

心肌梗死是由于冠状动脉供血急剧减少或中断,导致相应心肌持久而严重的缺血所致。对于心肌梗死患者,治疗方法的选择需要综合多方面因素来决定。如果梗死面积较小、病情相对稳定,通过药物治疗等保守方法可能会取得较好效果,不一定非要进行手术。在许多情况下,手术治疗对于改善患者预后起着重要作用。比如,经皮冠状动脉介入治疗PCI可迅速开通梗死相关血管,恢复心肌灌注,能有效降低死亡率和并发症发生率。冠状动脉旁路移植术CABG对于一些复杂病变或多支血管病变的患者也是重要的治疗手段。

手术治疗心肌梗死具有显著优势。能快速重建血运,挽救濒死心肌,防止梗死范围进一步扩大,从而改善心脏功能,减少心力衰竭等不良后果的发生。而且随着技术的不断进步,手术的安全性和有效性也在不断提高。但手术并非适用于所有患者,术前需要对患者进行全面评估,包括心脏功能、全身状况等,权衡手术的获益与风险。同时,药物治疗也是心肌梗死治疗中不可或缺的一部分,无论是否手术,患者都需要长期服用药物来预防疾病的再次发生和进展。患者的生活方式调整也至关重要,如戒烟、合理饮食、适度运动等,这些措施与治疗方法相结合,能更好地提高患者的生活质量和生存率。对于心肌梗死患者,应根据具体情况制定个体化的治疗方案,以达到最佳的治疗效果。