杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科 去问诊

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心肌梗死需要手术吗

2024.10.12 11:00

心肌梗死不一定都需要手术。

心肌梗死是由于冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄、堵塞,引起心肌缺血、缺氧甚至坏死的严重疾病。对于心肌梗死的治疗方法选择,需要综合考虑多方面因素,如梗死的严重程度、发病时间、患者的整体状况等。有些患者通过药物治疗,包括溶栓药物、抗血小板药物、改善心肌重构药物等,配合休息、监护等措施,病情可以得到有效控制和稳定。对于一些病情较为严重的患者,如梗死面积较大、心功能受损明显、药物治疗效果不佳等,手术可能是重要的治疗手段。手术方式主要包括经皮冠状动脉介入治疗PCI和冠状动脉旁路移植术CABG。PCI是通过导管技术将球囊扩张或支架植入堵塞的冠状动脉,以恢复血流;CABG则是通过手术建立旁路血管来绕过病变部位,改善心肌供血。

心肌梗死患者是否需要手术不能一概而论。医生会根据患者的具体情况进行详细评估和个体化分析,权衡各种治疗方法的利弊,以制定最适合患者的治疗方案。除了手术和药物治疗外,患者在治疗后的康复过程也非常重要,包括生活方式的调整,如戒烟限酒、合理饮食、适量运动、控制体重、规律作息等,以及定期复查和遵医嘱用药,这些都有助于提高治疗效果和改善预后,降低再次发病的风险,提高患者的生活质量。同时,对于存在冠心病危险因素的人群,应积极预防,早期干预,降低心肌梗死的发生几率。