黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科 去问诊

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多年的脑梗死能做支架吗

2024.08.21 15:50

多年的脑梗死患者是否能做支架不能一概而论,需要综合评估。

脑梗死是由于脑血管堵塞导致脑组织缺血缺氧而发生坏死的一种疾病。对于多年的脑梗死患者,能否进行支架植入术需要考虑多方面因素。首先要评估患者的脑血管情况,包括梗塞的部位、范围、血管狭窄的程度和位置等。如果存在严重的脑血管狭窄,且狭窄的血管是导致脑梗死的主要责任血管,同时患者的一般状况允许,没有严重的心肺等重要脏器功能障碍、凝血功能障碍等禁忌证,可以考虑支架植入术来改善脑部供血,降低再次梗塞的风险。如果患者的脑梗死范围广泛、脑组织损伤严重,或者存在其他不适合手术的情况,如严重的基础疾病无法耐受手术、血管条件极差等,支架植入术可能不是最佳选择,甚至可能带来较高的风险。

即使患者初步评估可能适合支架植入术,术前仍需要进行详细的检查和评估,包括脑血管造影等,以更准确地了解血管情况。而且,支架植入术只是治疗的一部分,术后患者还需要长期进行药物治疗和康复训练,同时注意生活方式的调整,如戒烟限酒、控制血压、血糖和血脂等,以维持治疗效果,预防再次梗塞。对于多年的脑梗死患者是否能做支架,需要由专业的神经科医生根据患者的具体情况进行个体化的评估和判断,权衡手术的利弊,选择最适合患者的治疗方案。患者和家属也应与医生充分沟通,了解各种治疗方法的优缺点,积极配合治疗,以提高治疗效果和生活质量。