陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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患了痛风要怎么治疗

2024.11.25 13:06

痛风的治疗包括生活方式调整、药物治疗、碱化尿液、手术治疗、中医治疗。具体分析如下:

1.生活方式调整:痛风患者应调整饮食结构,减少高嘌呤食物如动物内脏、海鲜、肉汤等摄入,增加新鲜蔬菜、水果的摄取。同时要戒酒,尤其是啤酒。还需控制体重,避免肥胖,可通过适度运动来实现,但应避免剧烈运动以免诱发痛风发作。另外,要注意多喝水,每日饮水量应在2000ml以上,以促进尿酸排泄。

2.药物治疗:急性发作期常用非甾体抗炎药如布洛芬等,能有效缓解关节疼痛和炎症。秋水仙碱也是常用药物,但可能会有腹泻等不良反应。在缓解期,需要使用降尿酸药物,如别嘌醇,可抑制尿酸生成;苯溴马隆则促进尿酸排泄。使用降尿酸药物时应从小剂量开始,逐渐加量,并定期监测尿酸水平。

3.碱化尿液:口服碳酸氢钠片等碱性药物可碱化尿液,使尿液pH值维持在6.2-6.9之间。这样有助于尿酸的溶解和排泄,减少尿酸盐结晶在肾脏等部位的沉积,从而降低泌尿系统结石等并发症的发生风险。

4.手术治疗:当痛风石较大,影响关节功能或压迫神经、血管等重要结构时,可考虑手术切除痛风石。另外,对于关节严重破坏、畸形的患者,也可通过手术进行关节矫正或置换。不过手术治疗后仍需配合药物治疗以控制尿酸水平,防止痛风复发。

5.中医治疗:中医可通过中药方剂、针灸等方法辅助治疗痛风。一些中药具有清热利湿、通络止痛等功效,可根据患者的具体症状和体质进行辨证论治。针灸则可通过刺激穴位来调节身体的气血运行,缓解关节疼痛等症状,但中医治疗应在正规医疗机构进行,且要与现代医学的治疗方法相结合。

痛风患者在治疗过程中,要定期复查血尿酸、肝肾功能等指标,以便及时调整治疗方案。同时,要严格遵循医嘱用药,不能自行增减药量或停药。在日常生活中,要注意保暖,避免关节受凉,因为寒冷刺激可能诱发痛风发作。