陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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患了脚痛风应该要怎么治疗

2024.11.25 13:06

脚痛风的治疗包括调整生活方式、药物治疗、物理治疗、手术治疗、中医治疗。具体分析如下:

1.调整生活方式:这是脚痛风治疗的基础。患者需要严格控制饮食,减少高嘌呤食物如动物内脏、海鲜、肉汤等摄入,增加新鲜蔬菜、水果的摄取。同时,要戒酒,尤其是啤酒。患者应大量饮水,每日至少2000ml,以促进尿酸排泄。还需注意休息,避免过度劳累和关节损伤,肥胖患者应适当减轻体重,有助于控制尿酸水平。

2.药物治疗:药物治疗是控制脚痛风的关键。急性发作期常用非甾体抗炎药,如布洛芬等,可有效缓解关节疼痛和炎症。秋水仙碱也是常用药物,但可能会引起胃肠道不良反应。对于病情严重或不能耐受上述药物的患者,可短期使用糖皮质激素。在缓解期,需要使用降尿酸药物,如别嘌醇、非布司他抑制尿酸生成,苯溴马隆促进尿酸排泄,将尿酸控制在目标范围内。

3.物理治疗:物理治疗可辅助缓解脚痛风症状。在急性发作期,可采用冷敷的方法,用冰袋或冷毛巾敷在疼痛关节处,每次15-20分钟,每天数次,有助于减轻关节肿胀和疼痛。在缓解期,热敷、按摩、红外线照射等物理治疗手段,可以改善关节局部血液循环,促进尿酸盐的溶解和吸收,减轻关节僵硬感,提高关节的灵活性。

4.手术治疗:当脚痛风患者出现痛风石,且痛风石较大影响关节功能、压迫神经或破溃经久不愈时,可考虑手术治疗。手术方式包括痛风石切除术、关节矫形术等。手术可以直接去除痛风石,改善关节功能,但手术风险较高,术后可能会出现感染、伤口愈合不良等并发症,且如果尿酸控制不佳,痛风石仍有可能复发。

5.中医治疗:中医在脚痛风的治疗中也有一定作用。中医通过辨证论治,采用中药内服的方法,根据患者的不同证型,如湿热痹阻型、寒湿痹阻型等,使用清热利湿、祛风散寒等不同功效的方剂。针灸、推拿等中医外治法也可用于缓解脚痛风症状,通过刺激穴位,调节人体经络气血的运行,起到疏通经络、消肿止痛的作用。

脚痛风患者在治疗过程中,要定期复查血尿酸、肝肾功能等指标,以便及时调整治疗方案。同时,治疗需要长期坚持,不能因为症状缓解就自行停药。患者在日常生活中要注意保暖,避免关节受寒诱发痛风发作。