黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科 去问诊

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短暂性脑缺血发作是脑梗吗

2024.08.21 15:51

短暂性脑缺血发作不是脑梗,但是一种与脑梗密切相关的脑血管疾病状态。

短暂性脑缺血发作是由于局部脑或视网膜缺血引起的短暂性神经功能缺损,症状通常持续数分钟到数小时,一般不超过24小时,且无急性梗死的证据。虽然不是脑梗,但却可以被视为脑梗的重要预警信号。

短暂性脑缺血发作的发生机制与脑梗有相似之处,多是由于动脉粥样硬化、血栓形成、栓塞等导致脑部血管狭窄或阻塞,引起脑血流减少。与脑梗不同的是,短暂性脑缺血发作时,缺血往往是暂时的、不完全的,没有造成脑组织的永久性损伤和梗死灶。患者可能会突然出现一过性的肢体无力、麻木、言语不清、视力障碍等症状,但这些症状会在短时间内迅速恢复,不留有明显的后遗症。

但是,不能因为短暂性脑缺血发作症状的短暂缓解而忽视其严重性。事实上,短暂性脑缺血发作后的短期内,发生脑梗的风险显著增加。如果不及时进行有效的干预和治疗,很可能会进展为脑梗,导致更严重的神经功能缺损和残疾。对于短暂性脑缺血发作患者,必须高度重视,尽快进行全面的评估,包括血管检查、心脏检查等,以明确病因和危险因素,并采取积极的治疗措施,如抗血小板聚集、抗凝、控制血压、血脂等,同时改变不良生活方式,如戒烟、合理饮食、适量运动等,以降低脑梗发生的风险。短暂性脑缺血发作虽然不是脑梗,但提示脑血管已经处于不稳定状态,需要及时诊治,以预防脑梗的发生。