黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科 去问诊

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短暂性脑缺血发作是脑梗死吗

2024.09.25 09:43

短暂性脑缺血发作一般不是脑梗死。

短暂性脑缺血发作是由于局部脑或视网膜缺血引起的短暂性神经功能缺损,症状一般持续数分钟到数小时,大多在1小时内缓解,最长不超过24小时,且影像学检查通常无责任病灶。而脑梗死是由于脑部血液循环障碍,缺血、缺氧导致的局限性脑组织缺血性坏死或软化,会造成持久性的神经功能缺损,其症状持续时间较长,通过影像学检查可以发现相应的梗死病灶。

虽然短暂性脑缺血发作并非脑梗死,但是一种非常重要的预警信号。短暂性脑缺血发作的患者发生脑梗死的风险显著增高。短暂性脑缺血发作的发生机制与动脉粥样硬化、微栓塞、血流动力学改变等多种因素有关。当出现短暂性脑缺血发作时,提示患者的脑血管可能已经存在病变,如不及时干预和治疗,很可能在短期内进展为脑梗死。对于短暂性脑缺血发作的患者,需要高度重视,及时进行全面的评估,包括详细的病史询问、体格检查、血液检查、脑血管影像学检查等,以明确病因和潜在的危险因素,并采取积极的治疗措施,如抗血小板聚集、抗凝、改善脑循环、控制血压、血糖、血脂等,同时要对患者进行健康教育,指导其改变不良生活方式,如戒烟限酒、合理饮食、适量运动、规律作息等。通过早期诊断和积极治疗,可以有效降低脑梗死的发生风险,改善患者的预后。短暂性脑缺血发作和脑梗死虽然不是同一疾病,但两者关系密切,都需要引起足够的重视和及时的处理。