黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科 去问诊

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短暂性脑缺血会反复发作吗

2024.08.21 15:51

短暂性脑缺血可能会反复发作。

短暂性脑缺血发作是由于局部脑或视网膜缺血引起的短暂性神经功能缺损,症状一般持续数分钟到数小时,大多在1小时内缓解,最长不超过24小时,且影像学检查无责任病灶。短暂性脑缺血发作的患者,如果不进行及时有效的干预和治疗,是有可能反复发作的。

其原因主要在于导致短暂性脑缺血发作的基础病因可能持续存在或未得到根本解决。常见的病因包括大动脉粥样硬化、心源性栓塞、小动脉闭塞等。例如,存在颈动脉或椎动脉等大动脉粥样硬化的患者,动脉狭窄、不稳定斑块等情况若未改善,就容易反复形成血栓微栓子,导致脑缺血发作;有心源性疾病如心房颤动等的患者,心脏内可能反复形成栓子并脱落,引发脑部缺血;小动脉病变的患者,其血管调节功能可能存在缺陷,也容易出现反复发作。一些不良的生活方式如吸烟、大量饮酒、肥胖、缺乏运动、长期精神紧张、高血压、高血脂、高血糖等控制不佳,也会增加短暂性脑缺血发作反复的风险。反复发作的短暂性脑缺血发作不仅会给患者带来痛苦和生活不便,还可能增加脑梗死的发生几率,严重影响患者的健康和生活质量。对于短暂性脑缺血发作的患者,应及时就医,进行全面的评估和诊断,明确病因,并采取积极有效的治疗措施,包括药物治疗、手术治疗以及生活方式的调整等,以降低发作的频率和严重程度,预防脑梗死的发生。同时,患者需要密切关注自身症状,遵医嘱定期复查,以便及时发现问题并进行处理。