张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

急性胃黏膜病变需要输液吗

2024.08.04 09:33

急性胃黏膜病变是否需要输液,要根据具体病情来判断,有些患者需要输液,有些则可能不需要。

急性胃黏膜病变是指在严重创伤、大型手术、危重疾病、严重心理应激、药物等因素作用下,胃黏膜发生的急性炎症、糜烂、出血等病变。如果患者病情较轻,仅有轻微的上腹不适、恶心等症状,没有明显的出血、脱水等表现,可能不需要输液,通过口服药物治疗,如抑制胃酸分泌的药物如奥美拉唑等、胃黏膜保护剂如硫糖铝等,同时注意休息、调整饮食等,病情可能逐渐缓解。

对于病情较重的患者,如出现明显的胃黏膜出血,表现为呕血、黑便、头晕、乏力等,甚至出现失血性休克的表现,如血压下降、心率加快、意识改变等,此时则需要输液治疗。输液的目的主要包括以下一是快速补充血容量,纠正休克,维持重要脏器的血液灌注;二是通过静脉给予止血药物,如止血敏、垂体后叶素等,帮助止血;三是补充营养物质和电解质,因为患者在出血后可能会出现营养不良、电解质紊乱等情况,通过输液可以纠正这些异常;四是可以通过输液给予一些药物,如质子泵抑制剂等,以抑制胃酸分泌,促进胃黏膜修复。

除了输液治疗外,对于急性胃黏膜病变患者,还需要采取其他综合治疗措施。如患者应卧床休息,保持安静,避免紧张和焦虑情绪。在出血期间应禁食,待出血停止后逐渐恢复饮食,从流食、半流食逐渐过渡到正常饮食。同时,应避免使用可能损伤胃黏膜的药物,如非甾体类抗炎药等。如果患者的出血经内科治疗无效,可能需要考虑内镜下止血或手术治疗等措施。

急性胃黏膜病变患者是否需要输液治疗,需要综合考虑患者的病情严重程度、临床表现等因素。在治疗过程中,应密切观察患者的病情变化,根据病情调整治疗方案,以确保患者的安全和治疗效果。同时,患者应积极配合医生的治疗,注意休息和饮食,避免不良因素的刺激,以促进病情的恢复。