张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科 去问诊

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急性胃黏膜病变是急性胃炎吗

2024.09.25 08:33

急性胃黏膜病变可以说是急性胃炎的一种特殊类型。

急性胃黏膜病变是指在严重应激状态下,如严重创伤、大手术、重症疾病、严重心理应激等情况下,或因某些药物如非甾体抗炎药、酒精等的刺激,导致胃黏膜发生急性炎症、糜烂、出血等病变。与一般意义上的急性胃炎有相似之处,都表现为急性起病,有胃部症状如上腹疼痛、胀满、恶心、呕吐等,但急性胃黏膜病变通常有明确的诱发因素,且病变程度可能更为严重,出血倾向更为明显。

从病理生理角度来看,当机体遭受强烈应激或特定药物损伤时,会引起胃黏膜微循环障碍、黏液分泌减少、胃酸反流增加等一系列变化,使得胃黏膜的屏障功能受损,进而导致黏膜的炎症、糜烂甚至溃疡形成。这种病变可在短时间内迅速发展,严重时可引起大量出血,威胁患者生命。在诊断方面,除了根据典型的症状外,还常借助胃镜检查来明确胃黏膜的具体病变情况。治疗上,首先要去除诱发因素,如停止使用可能导致胃黏膜损伤的药物,积极治疗原发疾病等。同时,给予抑制胃酸分泌、保护胃黏膜、止血等对症治疗措施。对于出血严重的患者,可能需要采取内镜下止血或其他更积极的治疗手段。患者在患病期间需注意休息,调整饮食,避免食用辛辣、刺激性食物和不易消化的食物,以利于胃黏膜的修复。