郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科 去问诊

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呼气性呼吸困难会出现三凹征吗

2024.11.12 10:43

呼气性呼吸困难一般不会出现三凹征。

呼气性呼吸困难主要是由于下呼吸道部分梗阻,气流呼出不畅所致。常见于支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病等。在呼气性呼吸困难时,患者的呼气费力、延长而缓慢,常伴有哮鸣音。这是因为小气道狭窄或痉挛,使得气体呼出受限,肺内残气量增加。

而三凹征多见于吸气性呼吸困难。吸气性呼吸困难是由于上呼吸道部分梗阻,吸气时气体不能顺利进入肺部,导致吸气时胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷。这是因为吸气时胸腔负压增加,为了克服梗阻,呼吸肌用力收缩,使得胸廓周围软组织出现凹陷。与呼气性呼吸困难的病理生理机制完全不同。呼气性呼吸困难主要问题在呼气过程中小气道的病变,而三凹征相关的吸气性呼吸困难主要是上呼吸道的梗阻影响了吸气过程。所以,呼气性呼吸困难通常不会出现三凹征。