郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科 去问诊

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吸气性呼吸困难是哮喘吗

2024.11.12 10:43

吸气性呼吸困难不是哮喘。

哮喘是一种常见的慢性气道炎症性疾病,主要表现为反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状,其呼吸困难的特点更多是呼气性呼吸困难。在哮喘发作时,气道平滑肌收缩、黏液分泌增加、气道壁水肿等多种因素导致气道狭窄,气体呼出受阻,从而出现呼气费力、呼气时间延长且伴有哮鸣音等表现。

而吸气性呼吸困难主要是由于大气道的梗阻所引起的。例如喉部、气管、大支气管的炎症、异物、肿瘤等病变,使得空气进入肺部受阻。在吸气时,呼吸肌用力收缩,胸廓扩张,但由于气道存在梗阻,气流不能顺利进入肺内,可出现吸气显著费力,严重者可出现三凹征,即胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙在吸气时明显凹陷。这与哮喘的发病机制和临床表现有本质的区别。吸气性呼吸困难的治疗重点在于解除气道梗阻的病因,如取出异物、治疗炎症或肿瘤等,而哮喘的治疗主要是抗炎、舒张支气管等综合治疗措施。