老年人急性肾功能衰竭的概述

2024.09.07 12:18

老年人急性肾功能衰竭是指老年人在短时间内肾功能急剧下降，出现一系列临床症状和体征的严重疾病状态。

随着年龄的增长，老年人的肾脏在结构和功能上都会发生一定的变化，如肾小球数量减少、肾小管功能减退等，这使得老年人的肾脏对各种损伤因素的耐受性降低。当老年人遭遇严重感染、有效循环血量不足如大量失血、严重脱水等、肾毒性药物的使用、心血管疾病如急性心力衰竭等、尿路梗阻等情况时，更容易发生急性肾功能衰竭。

老年人一旦发生急性肾功能衰竭，其临床表现可能不典型，容易被忽视或误诊。可能出现少尿或无尿，但也有些患者尿量并不减少。患者常伴有全身水肿、恶心、呕吐、食欲不振、呼吸困难、意识障碍等症状。由于老年人常伴有多种基础疾病，急性肾功能衰竭的发生可能会进一步加重原有疾病的病情，增加治疗难度和死亡率。

对于老年人急性肾功能衰竭的诊断，除了根据临床症状和体征外，还需要结合实验室检查，如血肌酐、尿素氮等肾功能指标的升高。治疗方面，关键是要尽快去除病因，如控制感染、补充血容量、停用肾毒性药物等。同时，要根据患者的具体情况进行对症治疗，如利尿、纠正电解质紊乱、控制血压等。在治疗过程中，需要密切监测患者的肾功能变化，及时调整治疗方案。对于病情严重、保守治疗无效的患者，可能需要进行肾脏替代治疗，如血液透析、腹膜透析等。老年人急性肾功能衰竭是一种严重的疾病，需要及时诊断和治疗，以改善患者的预后。

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