马强 副主任医师 中国人民解放军总医院 三级甲等 肾内科

老年人急性肾功能衰竭的治疗有哪些

2024.09.07 12:18

老年人急性肾功能衰竭的治疗主要包括去除病因、维持水和电解质平衡、控制感染、营养支持、必要时进行肾脏替代治疗等。

对于老年人急性肾功能衰竭的治疗,首先要积极寻找并去除导致肾衰的病因,如及时纠正有效血容量不足、解除尿路梗阻、停用肾毒性药物等,这是治疗成功的关键。同时,要密切监测患者的生命体征和内环境变化,维持水和电解质的平衡,根据患者的出入量和电解质情况,合理调整补液量和电解质补充。控制感染对于老年人也非常重要,因为感染可能加重肾衰,应根据感染的部位和病原菌选用合适的抗生素进行治疗。营养支持能增强患者的抵抗力和恢复能力,给予适量的蛋白质、热量等营养物质,保证患者的能量需求。在治疗过程中,还需关注患者的心血管功能、酸碱平衡等情况,及时进行相应的处理。当患者的肾功能严重受损,出现严重的水钠潴留、高钾血症、酸中毒等危及生命的情况时,或经保守治疗无效时,需要及时进行肾脏替代治疗,如血液透析、腹膜透析等,以帮助患者度过危险期,为肾功能的恢复创造条件。治疗过程中要充分考虑老年人的特殊生理特点和基础疾病,治疗方案应个体化,密切观察病情变化,随时调整治疗措施,以提高治疗效果和患者的生存率。同时,要加强对患者的护理和心理支持,让患者更好地配合治疗。