老年人急性肾功能衰竭的治疗与非老年人群相似,应尽早识别并纠正可逆的导致急性肾衰竭的病因,积极治疗原发疾病,有效控制感染,保持有效的肾脏灌注,以避免肾脏受到进一步的损伤。并且维持水、电解质和酸碱平衡是急性肾损伤治疗的基石。老年患者常存在营养不良,急性肾功能衰竭时常合并高分解代谢状态,因此,营养治疗非常重要,应给予补充充足的热量。老年人常合并多种器官病变,部分脏器原本已处于功能不全临界状态或失代偿状态,一旦发生急性肾功能衰竭,更易继发多脏器的功能不全,病情进展快而预后不良。因此,在积极内科治疗的前提下,及时进行肾脏替代疗法,特别是连续性肾脏替代疗法,可以更好的纠正内环境紊乱,维持患者稳定的心血管状态,控制容量过负荷。关于老年人急性肾损伤患者肾脏替代疗法的时机、模式和剂量,应根据患者具体情况调整,年龄不应是制定临床治疗决策的唯一依据。
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