陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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皮肌炎的治疗办法是什么

2024.11.25 13:06

皮肌炎的治疗办法包括一般治疗、药物治疗、物理治疗、血浆置换、手术治疗。具体分析如下:

1.一般治疗:一般治疗是皮肌炎治疗的基础。患者需要充分休息,避免劳累,有助于减轻肌肉负担,防止病情恶化。同时,要注意皮肤护理,避免皮肤暴露于阳光下,因为紫外线可能会加重皮肤损害。在饮食方面,保证充足的营养摄入,多摄入富含蛋白质、维生素等营养物质的食物,以增强机体抵抗力,促进身体恢复。

2.药物治疗:药物治疗是皮肌炎的主要治疗手段。糖皮质激素是常用药物,可以抑制炎症反应,减轻肌肉和皮肤的炎症。根据病情的严重程度调整剂量,初始剂量往往较大,随后逐渐减量。免疫抑制剂也经常使用,如甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等,与糖皮质激素联合使用,可以减少激素的用量,同时增强治疗效果,降低疾病复发的风险。还可能使用抗疟药来改善皮肤症状。

3.物理治疗:物理治疗对皮肌炎患者的康复有一定帮助。在疾病的缓解期,适当的康复训练可以防止肌肉萎缩,提高肌肉力量。例如,进行温和的有氧运动,像散步、游泳等,这些运动强度适中,不会给肌肉造成过大负担。同时,按摩、热敷等物理疗法也有助于改善肌肉的血液循环,减轻肌肉疼痛和僵硬感。

4.血浆置换:血浆置换在一些严重的皮肌炎病例中会被考虑。当患者体内存在大量自身抗体,常规治疗效果不佳时,血浆置换可以去除血液中的致病因子,如自身抗体、免疫复合物等。通过将患者的血液引出体外,经过特殊的装置分离血浆并弃去,然后补充新鲜血浆或其他替代品再输回体内,从而改善患者的症状。但血浆置换可能存在一些风险,如感染、过敏等,需要严格掌握适应证。

5.手术治疗:手术治疗在皮肌炎治疗中相对较少使用。一般是针对皮肌炎引起的钙质沉着症等并发症。当钙质沉着严重影响患者的关节活动或导致局部疼痛、感染等问题时,可考虑手术切除钙质沉着物。但手术也有一定风险,如术后感染、伤口愈合不良等,需要在患者身体状况允许的情况下谨慎进行。

皮肌炎患者在治疗过程中要定期复查,密切关注病情变化,以便及时调整治疗方案。同时,要遵循医生的建议,不要自行增减药物剂量。保持积极乐观的心态,有助于提高身体的免疫力,促进康复。