杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科 去问诊

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什么是老年人急性左心衰竭

2024.09.10 18:14

老年人急性左心衰竭是指老年人群由于心脏病变等原因,导致心脏在短时间内发生心肌收缩力明显降低或心室负荷突然增加,从而使心排血量急剧下降,引起以肺循环淤血为主的一系列临床综合征。

老年人发生急性左心衰竭通常较为凶险。这是因为随着年龄增长,老年人心脏的生理功能逐渐减退,心肌收缩力减弱,心脏的顺应性下降,且常常合并多种基础疾病,如高血压、冠心病、糖尿病等,这些都增加了急性左心衰竭发生的风险。当急性左心衰竭发作时,患者会突然出现严重的呼吸困难,表现为端坐呼吸、呼吸急促、频繁咳嗽并咳出粉红色泡沫痰等症状,同时还可能伴有心慌、胸闷、乏力、头晕甚至意识丧失等。

对于老年人急性左心衰竭,需要及时进行诊断和治疗。在治疗方面,要迅速采取措施改善心脏功能,减轻心脏负荷,如给予利尿剂以减少血容量、使用血管扩张剂降低心脏后负荷、应用正性肌力药物增强心肌收缩力等。同时,要积极治疗基础疾病,纠正可能存在的诱发因素,如控制血压、血糖,改善心肌缺血等。对患者进行密切的监护和精心的护理也非常重要,包括持续监测生命体征、保持呼吸道通畅、合理安排体位等。老年人急性左心衰竭是一种严重的疾病,需要高度重视,早期诊断、及时治疗和全面的管理对于改善患者预后至关重要。