杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科 去问诊

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急性心力衰竭是急性左心衰吗

2024.09.10 18:14

急性心力衰竭并不完全等同于急性左心衰。

急性心力衰竭是指心脏在短时间内发生心肌收缩力明显降低或心室负荷突然增加,导致心排血量急剧下降,组织器官灌注不足和急性淤血的综合征。包括急性左心衰,但也可能涉及右心衰或全心衰。急性左心衰主要表现为急性肺水肿等,而急性右心衰常因右心室梗死、急性大块肺栓塞等引起,可导致体循环淤血等表现。

在临床上,急性心力衰竭的发生往往是多种因素综合作用的结果。例如,心脏本身存在基础疾病,如冠心病、心肌病等,当遇到一些诱发因素,如急性感染、心律失常、输液过多过快、过度体力活动或情绪激动等时,就可能引发急性心力衰竭。无论是急性左心衰还是其他类型的急性心力衰竭,病情都较为危急,患者可能出现严重的呼吸困难、端坐呼吸、咯粉红色泡沫痰、下肢水肿、腹胀、肝肿大等一系列症状。如果不及时治疗,可能迅速导致心源性休克甚至死亡。对于急性心力衰竭的患者,需要立即采取有效的治疗措施,包括吸氧、使用血管扩张剂、利尿剂、正性肌力药物等,以改善心脏功能,缓解症状,挽救患者生命。同时,后续还需要针对病因进行长期的治疗和管理,以预防病情的再次发作和进展。