李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

尿结石手术如何治疗

2025.02.12 08:22

尿结石手术治疗的方法包括体外冲击波碎石术、内窥镜碎石术、经皮肾镜碎石取石术、开放手术和药物治疗。具体分析如下:

1.体外冲击波碎石术:体外冲击波碎石术是一种非侵入性治疗方法,利用高能冲击波将结石击碎成小颗粒,使其能够通过尿道排出体外。该方法适用于大多数类型的尿结石,尤其是较小的结石。患者在治疗过程中通常不需要住院,恢复时间较短,术后疼痛感轻微,且并发症发生率低。体外冲击波碎石术对较大或较硬的结石效果有限,可能需要结合其他治疗方式。

2.内窥镜碎石术:内窥镜碎石术是一种微创手术,通过尿道插入内窥镜,直接观察并碎石。该方法适用于较大或位置特殊的结石,能够有效清除结石并减少对周围组织的损伤。手术后,患者通常需要住院观察,恢复期相对较长,但术后效果显著,结石复发率较低。内窥镜碎石术的风险相对较小,但仍可能出现感染、出血等并发症。

3.经皮肾镜碎石取石术:经皮肾镜碎石取石术是一种适用于较大肾结石的微创手术,通过背部小切口进入肾脏,使用内窥镜和激光等设备进行碎石。该方法能够直接清除较大结石,效果显著,术后恢复较快。尽管该手术的创伤相对较小,但仍需在麻醉下进行,术后可能出现出血、感染等并发症,需密切监测。

4.开放手术:开放手术是针对复杂或巨大结石的一种传统治疗方法,通过大切口直接进入肾脏或尿道进行清除。虽然开放手术能够彻底解决结石问题,但创伤较大,恢复时间长,术后并发症风险较高,因此一般不作为首选治疗方法。此方法多用于其他治疗失败或结石位置特殊的患者。

5.药物治疗:药物治疗主要用于预防尿结石的形成,针对不同类型的结石,医生会根据患者的具体情况开具相应的药物。药物可以帮助溶解某些类型的结石,降低尿液中的结石成分浓度,减少结石复发的风险。虽然药物治疗效果较慢,但作为辅助治疗手段,能够有效降低结石的发生率,适合长期管理。

尿结石的治疗方法多样,选择合适的治疗方案需要根据结石的类型、大小、位置以及患者的整体健康状况来决定。医生会综合考虑各种因素,制定个性化的治疗计划,以达到最佳的治疗效果。通过合理的治疗和预防措施,患者可以有效降低尿结石的复发风险,提高生活质量。