李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

尿结石如何进行碎石手术

2025.02.13 08:12

尿结石碎石手术的步骤包括术前评估与准备、麻醉方式选择、碎石技术选择、术后护理与观察、并发症的预防与处理。具体分析如下:

1.术前评估与准备:在进行尿结石碎石手术之前,医生会对患者进行全面的评估,包括病史询问、体格检查及影像学检查,如超声、CT等,以确定结石的大小、位置及数量。患者需进行相关的实验室检查,如血常规、尿常规等,以评估肾功能和感染风险。术前准备还包括患者的心理疏导和术前禁食,确保患者在手术时处于最佳状态。

2.麻醉方式选择:尿结石碎石手术通常需要麻醉,麻醉方式的选择取决于手术的类型和患者的具体情况。一般来说,常用的麻醉方式包括全身麻醉和局部麻醉。全身麻醉适用于较大或复杂的结石,而局部麻醉则适用于小型结石的碎石手术。麻醉医生会根据患者的健康状况和手术要求,选择最合适的麻醉方式,以确保手术过程的安全和舒适。

3.碎石技术选择:碎石手术的技术选择主要有体外冲击波碎石术、经皮肾镜碎石取石术和输尿管镜碎石术等。体外冲击波碎石术是通过外部设备产生冲击波,将结石击碎,适用于位置较好的结石;经皮肾镜碎石取石术适用于较大或复杂的肾结石,通过皮肤直接进入肾脏进行碎石;输尿管镜碎石术则适用于输尿管内的结石。医生会根据结石的具体情况选择最合适的技术。

4.术后护理与观察:手术后,患者需要在医院进行观察,监测生命体征及尿液情况。护理人员会定期检查患者的排尿情况,观察是否有血尿、感染等并发症的迹象。患者需要多饮水,以促进结石碎片的排出,并遵循医生的指导进行适当的活动和休息。术后随访是非常重要的,医生会根据患者的恢复情况进行进一步的指导和治疗。

5.并发症的预防与处理:尿结石碎石手术可能会出现一些并发症,如感染、出血、肾功能损害等。为了预防这些并发症,医生会在术前进行充分的评估,并在术后给予适当的抗生素预防感染。同时,患者在术后需要注意观察自身的身体反应,若出现异常症状,应及时就医处理。通过合理的术后管理和随访,可以有效降低并发症的发生率,确保患者的恢复。

尿结石的碎石手术是治疗尿结石的重要方法之一,手术的成功与否不仅依赖于医生的技术水平,还与患者的术前准备、麻醉选择、术后护理等。通过科学合理的管理,可以有效提高手术的成功率,减少并发症的发生,帮助患者早日恢复健康。