李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

肾结石手术如何碎石

2025.02.17 12:00

肾结石手术碎石的方法主要包括体外冲击波碎石、经皮肾镜碎石、输尿管镜碎石、开放手术碎石和激光碎石等。具体分析如下:

1.体外冲击波碎石:体外冲击波碎石是一种非侵入性的方法,通过体外产生的冲击波直接作用于肾结石,使其破碎成小颗粒,随后随尿液排出体外。这种方法适用于大多数肾结石,特别是直径较小的结石,且患者恢复时间较短,通常不需要住院。

2.经皮肾镜碎石:经皮肾镜碎石是一种微创手术,通过在患者背部打一个小孔,插入肾镜到达肾脏,直接对结石进行碎石。这种方法适用于较大或位置较深的结石,能够有效清除结石,并且术后恢复较快,出血和感染的风险相对较低。

3.输尿管镜碎石:输尿管镜碎石是通过尿道插入输尿管镜,直接到达结石位置进行碎石。这种方法适用于位于输尿管的结石,能够精确定位并有效碎石,术后恢复快,通常不需要大切口,患者痛苦感较小。

4.开放手术碎石:开放手术碎石是传统的手术方式,适用于复杂或巨大结石的情况。通过在腹部或腰部做大切口,直接取出结石。这种方法创伤较大,恢复时间较长,通常在其他方法无法解决时才考虑使用。

5.激光碎石:激光碎石是一种先进的碎石技术,通过激光直接照射结石,使其迅速破碎。这种方法适用于各种类型的结石,尤其是硬度较大的结石,能够精确控制碎石的程度,减少对周围组织的损伤,术后恢复快。

肾结石的治疗方法多样,选择合适的碎石方式需根据结石的大小、位置及患者的具体情况来决定。随着医疗技术的进步,微创手术逐渐成为主流,能够有效减少患者的痛苦和恢复时间。患者在选择治疗方案时,应与医生充分沟通,了解各自方法的优缺点,以便做出最适合自己的选择。