马强 副主任医师 中国人民解放军总医院 三级甲等 肾内科

慢性肾衰竭会引起少尿吗

2024.09.07 12:18

慢性肾衰竭可能会引起少尿。

慢性肾衰竭是各种慢性肾脏病持续进展至后期的共同结局。会导致肾脏的功能逐渐下降,包括肾小球滤过功能的减退。当肾小球滤过率显著降低时,肾脏产生和排泄尿液的能力减弱,就可能出现少尿的情况。这是因为肾脏不能有效地将体内多余的水分和代谢废物滤过形成尿液并排出体外。

随着慢性肾衰竭的进展,肾脏的结构和功能发生了严重的损害。肾小球硬化、肾小管萎缩和间质纤维化等病理改变,使得肾脏的滤过和重吸收功能严重失衡。一方面,肾小球滤过率明显下降,导致水和溶质的滤过减少;另一方面,肾小管的重吸收功能也可能出现异常,但这种重吸收功能的改变往往不能弥补滤过功能的下降。在这种情况下,尿量会逐渐减少,甚至可能发展为无尿。慢性肾衰竭患者常伴有水钠潴留、高血压、心血管疾病等并发症,这些因素也可能进一步影响肾脏的血流灌注和尿液生成。同时,患者体内的一些激素水平,如抗利尿激素等,也可能发生异常,导致尿量的调节紊乱。并非所有的慢性肾衰竭患者都会出现少尿。在疾病的早期阶段,或者在某些特殊情况下,患者的尿量可能仍然相对正常,甚至可能出现多尿的表现。这可能与残余肾功能的代偿、肾小管的浓缩功能障碍等因素有关。不能单纯依靠尿量来判断慢性肾衰竭的严重程度和进展情况,还需要结合患者的其他临床表现、实验室检查等进行综合评估。