马强 副主任医师 中国人民解放军总医院 三级甲等 肾内科 去问诊

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多尿一定是患上慢性肾衰竭了吗

2024.09.07 12:18

多尿不一定是患上慢性肾衰竭了。

多尿是指每日尿量超过2500ml。虽然慢性肾衰竭在某些阶段可能会出现多尿,但还有许多其他原因也可导致多尿现象。

引起多尿的原因多种多样。生理性因素方面,当短时间内摄入过多水分,或食用了具有利尿作用的食物、饮料等,可能会引起一过性的多尿,这通常是暂时的且不会伴有其他异常表现。在某些疾病状态下也会出现多尿。内分泌代谢疾病中,糖尿病患者由于血糖升高导致渗透性利尿,会出现多尿,同时伴有口渴、多饮、体重减轻等症状;尿崩症患者由于抗利尿激素分泌不足或作用障碍,会出现严重的多尿,每日尿量可达数升甚至十余升,同时伴有极度口渴。某些药物如利尿剂的使用也会导致尿量明显增加。精神心理因素,如精神性多饮患者,也可能因饮水过多而出现多尿。

而慢性肾衰竭患者出现多尿,往往是在病情发展到一定阶段后。在慢性肾衰竭早期,由于肾脏浓缩功能下降,患者可能出现夜尿增多、多尿;随着病情进展,肾脏功能进一步恶化,会逐渐出现少尿甚至无尿。但仅凭多尿这一症状不能确诊慢性肾衰竭,还需要结合患者的病史、症状、体征、实验室检查等进行综合判断。比如患者可能有慢性肾脏疾病史、蛋白尿、血尿、血肌酐和尿素氮升高等。

多尿只是一个症状,其背后的原因复杂多样,不能简单地将多尿与慢性肾衰竭画等号。当出现多尿时,需要仔细分析可能的原因,必要时进行相关检查以明确诊断。