慢性肾炎不一定会发展到肾衰竭,涉及到慢性肾炎的预后这个问题,主要是要依靠慢性肾炎的病理类型,病理类型要肾穿刺活检作为金指标。如果没有做肾穿的患者,要依靠临床症状来判断。
临床上如果只是单纯的镜下血尿,或者微量的蛋白尿,这类慢性肾炎发展为肾衰竭的可能性就比较低。如果患者出现大量的肉眼血尿,或者反复发作的蛋白尿、大量蛋白尿,很可能就会发展为尿毒症,肾衰竭的几率比较高。还有一些危险因素或加重因素,比如糖尿病的患者血糖比较高,控制不理想,发展为肾衰竭,患尿毒症的几率就比较高。
高血压的患者,血压控制不理想,忽高忽低,波动比较大,进入肾衰的几率也是比较高的。还有一些患者有一些高危因素,比如肥胖、饮酒、吸烟或者有家族史。患者这些高危因素如果不能去除,发展为肾衰竭的几率是比较高。
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