马强 副主任医师 中国人民解放军总医院 三级甲等 肾内科

患有糖尿病会引起肾衰竭吗

2024.09.07 12:18

患有糖尿病如果血糖控制不佳,病程较长等情况下是可能引起肾衰竭的。

糖尿病是一种常见的慢性疾病,长期患病且血糖控制不理想时,会对全身多个器官和系统造成损害,肾脏就是容易受累的重要器官之一。高血糖状态会导致肾脏的微血管发生病变,引起肾小球硬化、肾间质纤维化等病理改变。随着病情的进展,肾脏的滤过功能逐渐下降,从而引发肾衰竭。

具体来说,糖尿病引起肾衰竭主要通过以下机制。首先,高血糖可诱导氧化应激反应,产生大量活性氧簇,损伤肾脏细胞。其次,长期的高血糖会激活一系列细胞信号通路,促进肾脏细胞的增殖、肥大以及细胞外基质的积聚,导致肾脏结构和功能异常。糖尿病还会引起血压升高、血脂异常等并发症,这些也会加重肾脏的负担,加速肾脏病变的进程。而且,糖尿病患者往往还存在其他不良因素,如吸烟、肥胖、不健康的生活方式等,这些因素也可能协同作用,进一步增加肾衰竭的发生风险。早期糖尿病肾病可能仅有微量白蛋白尿等表现,如果未被及时发现和治疗,病情会逐渐加重,最终发展为肾衰竭,患者会出现水肿、少尿、贫血、恶心、呕吐等一系列症状,严重影响生活质量,甚至危及生命。糖尿病患者一定要重视血糖的控制,定期进行体检和相关检查,以便早期发现肾脏病变并及时采取有效的治疗措施,延缓肾衰竭的发生和发展。