黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

胸腔镜手术是不是要插胃管

2024.11.22 15:58

胸腔镜手术不一定都要插胃管。

胸腔镜手术主要是针对胸腔内的器官和组织进行操作,如肺部、纵隔等。在一些相对简单、手术时间较短且对胃肠道影响较小的胸腔镜手术中,可能不需要插胃管。例如单纯的胸腔镜下肺大疱切除术,术中对胃肠道的干扰非常有限,患者术后胃肠功能恢复较快,这种情况下可不插胃管。在某些复杂的胸腔镜手术中,如胸腔镜食管癌根治术,由于手术操作靠近食管,与胃肠道关系密切,手术可能会对胃肠道的蠕动、排空等功能产生影响,插胃管就很有必要。胃管可以起到胃肠减压的作用,防止术后胃肠道内积气、积液,减轻胃肠道张力,促进吻合口的愈合,还能通过胃管观察胃液的颜色、量等情况,及时发现可能存在的消化道出血等问题。

如果胸腔镜手术需要插胃管,在插胃管前患者要做好心理准备,尽量放松,避免过度紧张导致插管困难。插胃管过程中可能会有一些不适,如恶心、呕吐感等,患者要配合医护人员的操作。胃管插入后要妥善固定,防止胃管脱出或移位。同时,要注意保持胃管的通畅,避免胃管堵塞影响胃肠减压效果。在术后,根据患者胃肠功能的恢复情况,由医生决定何时拔除胃管,不可自行拔除。