郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科 去问诊

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胸腔镜术后是不是都会有胸腔积液

2024.11.12 10:43

胸腔镜术后并非都会有胸腔积液。

胸腔镜手术是一种微创手术,虽然在手术操作过程中会对胸腔内的组织造成一定的创伤,但并不意味着必然会产生胸腔积液。在一些较为简单、顺利的胸腔镜手术中,如果手术操作精准,对周围组织的损伤极小,术后患者的胸腔内环境可能保持相对稳定,不会出现明显的胸腔积液情况。而且患者自身的身体状况也对是否产生胸腔积液有影响,例如一些年轻、身体机能良好、恢复能力强的患者,在胸腔镜术后可能较快地恢复正常的胸腔内生理状态,避免胸腔积液的形成。

从胸腔积液形成的原理来看,胸腔镜术后如果出现胸腔积液,可能是多种因素共同作用的结果。手术中的创面渗出是可能的原因之一,当手术器械对胸膜、肺部组织等进行操作时,会切断一些小的血管和淋巴管,导致血液和淋巴液渗出到胸腔内形成积液。另外,如果术后患者出现感染,炎症会刺激胸腔内的组织,使血管通透性增加,从而促使液体渗出到胸腔。还有,患者的凝血功能异常也可能与胸腔积液的形成有关,如果凝血机制出现问题,手术创面的出血就不容易止住,进而导致胸腔内积血,形成胸腔积液。胸腔内的压力平衡被打破也可能引发胸腔积液,例如术后患者呼吸功能恢复不佳,胸腔内压力变化异常,可能会影响胸腔内液体的正常循环和吸收,导致积液产生。