结核性胸膜炎是不是都会有胸腔积液
2024.11.12 10:43结核性胸膜炎并非都会有胸腔积液。
结核性胸膜炎是由结核菌及其代谢产物进入处于高敏状态的胸膜腔引起的胸膜炎症。当结核菌感染胸膜时，有两种主要的表现形式，一种是干性胸膜炎，另一种是渗出性胸膜炎有胸腔积液。干性胸膜炎主要是胸膜的充血、水肿，表面有少量纤维蛋白性渗出物，此时并没有明显的胸腔积液形成。患者主要表现为胸痛，疼痛性质多为刺痛或牵拉痛，患者呼吸或咳嗽时疼痛会加重。
而渗出性结核性胸膜炎则会有胸腔积液产生。这是因为结核菌及其代谢产物刺激胸膜，胸膜的毛细血管通透性增加，同时机体的免疫反应促使炎性细胞、蛋白质等物质渗出到胸腔，从而形成胸腔积液。有胸腔积液时，患者除了可能有胸痛随着积液增多，胸痛可能减轻，还会出现胸闷、气促等症状，严重时可影响呼吸功能。胸腔积液的量在不同患者中差异较大，少量积液可能仅有影像学上的表现，而大量积液则可能压迫肺组织、心脏等胸腔内器官，需要及时进行穿刺抽液等治疗。结核性胸膜炎的诊断需要综合患者的症状、体征、实验室检查如结核菌检查、胸水检查等以及影像学检查等多方面的结果来确定。
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