陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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过敏性紫癜的早期症状

2024.11.25 13:09

过敏性紫癜早期症状主要有皮肤紫癜、关节症状、胃肠道症状、肾脏症状、全身症状。具体分析如下:

1.皮肤紫癜:皮肤紫癜是过敏性紫癜最常见的早期症状。通常表现为紫红色丘疹,高出皮肤表面,按压不褪色。多对称分布于双下肢,尤其是小腿伸侧,也可累及臀部、上肢等部位。紫癜大小不等,可融合成片,初期可能为散在的小红点,逐渐发展为瘀斑。这种皮肤改变往往是突然出现的,部分患者可能在发病前有上呼吸道感染等前驱症状。

2.关节症状:关节症状也是过敏性紫癜早期较常见的表现。多为关节疼痛,可累及膝、踝、肘、腕等大关节。疼痛通常为游走性,即疼痛部位不固定,可在不同关节间转换。部分患者还可能出现关节肿胀,活动受限,但一般不会遗留关节畸形。关节症状可与皮肤紫癜同时出现,也可在紫癜出现之前发生,容易被误诊为风湿性关节炎等疾病。

3.胃肠道症状:胃肠道症状在过敏性紫癜早期也较为多见。常见的有腹痛,多为阵发性绞痛,疼痛部位常位于脐周或下腹部。还可能伴有恶心、呕吐、腹泻等症状。严重者可出现便血,这是由于胃肠道黏膜下出血所致。胃肠道症状的严重程度与皮肤紫癜的严重程度可能并不完全一致,有些患者皮肤紫癜较轻,但胃肠道症状却很明显。

4.肾脏症状:肾脏症状在过敏性紫癜早期可能相对隐匿。部分患者可出现血尿、蛋白尿,表现为尿液颜色加深,呈洗肉水样或茶色,或者尿液中泡沫增多。早期肾脏损害可能较轻,但如果不及时治疗,可能会发展为慢性肾炎,甚至肾衰竭。肾脏症状可在紫癜出现后的数天至数周内发生,也有少数患者肾脏症状先于紫癜出现。

5.全身症状:过敏性紫癜早期还可能出现一些全身症状。如发热,体温一般为低热或中等度热,很少出现高热。患者还可能感到乏力、疲倦、食欲不振等。这些全身症状相对非特异性,容易被忽视,但结合其他典型症状有助于过敏性紫癜的早期诊断。

过敏性紫癜早期症状多样且复杂,一旦发现上述症状,尤其是皮肤紫癜伴有其他症状时,应及时就医,进行相关检查,如血常规、凝血功能、尿常规等,以便早期诊断和治疗。同时,患者应注意休息,避免接触可能的过敏原,如某些食物、药物、花粉等。在疾病未明确诊断之前,不要自行用药,以免掩盖病情或加重症状。