陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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过敏性紫癜的早期症状是什么

2024.11.25 13:06

过敏性紫癜早期症状主要有皮肤紫癜、关节症状、胃肠道症状、肾脏症状、全身症状。具体分析如下:

1.皮肤紫癜:皮肤紫癜是过敏性紫癜最常见的早期症状。通常表现为紫红色丘疹,高出皮肤表面,按压不褪色。多对称分布于双下肢,尤其是小腿伸侧,也可累及臀部、上肢等部位。紫癜大小不等,可融合成片,初期可能为散在的小红点,逐渐发展为瘀斑。一般在数日内可反复出现新的皮疹,这是由于机体对某些致敏物质产生变态反应,导致毛细血管通透性增加,血液渗出到皮下形成的。

2.关节症状:关节症状也是过敏性紫癜早期较常见的表现。患者可能出现关节疼痛、肿胀,多累及膝、踝、肘、腕等大关节。疼痛程度不一,可为轻微疼痛,也可严重到影响关节活动。这种关节症状一般呈游走性,即疼痛部位不固定,在一个关节疼痛减轻后,另一个关节可能又出现疼痛。是因为过敏性紫癜引起的血管炎累及关节周围的血管和组织,导致局部炎症反应,出现关节的疼痛和肿胀。

3.胃肠道症状:胃肠道症状在过敏性紫癜早期可能出现。患者常表现为腹痛,多为阵发性绞痛,疼痛部位以脐周或下腹部为主。同时,还可能伴有恶心、呕吐、腹泻等症状。严重时可出现便血,这是由于胃肠道黏膜的毛细血管受累,发生炎症、出血所致。胃肠道症状的出现可能与致敏原刺激胃肠道黏膜,引起局部血管变态反应有关,这些症状可能会被误诊为胃肠道疾病,需要仔细鉴别。

4.肾脏症状:部分患者在过敏性紫癜早期就会出现肾脏症状。主要表现为蛋白尿、血尿,蛋白尿可表现为尿液中泡沫增多,经久不散。血尿可分为肉眼血尿和镜下血尿,肉眼血尿时尿液颜色可呈洗肉水样。肾脏症状的出现是因为过敏性紫癜引起的免疫复合物沉积在肾小球基底膜,导致肾小球损伤,影响了肾脏的滤过功能。肾脏受累的程度轻重不一,严重者可发展为慢性肾炎甚至肾衰竭。

5.全身症状:过敏性紫癜早期可能有一些全身症状。患者可出现发热,体温一般为低热,体温通常在38℃左右。还可能有乏力、疲倦等不适。这些全身症状可能是机体对致敏原产生免疫反应的一种全身性表现,提示身体处于一种炎症状态。

过敏性紫癜早期症状多样,容易与其他疾病混淆。如果发现皮肤紫癜、关节疼痛、胃肠道不适、肾脏异常或有低热乏力等症状,应及时就医,进行全面检查,以便早期诊断和治疗。同时,要注意避免接触可能的致敏原,如某些食物、药物、花粉等,减少疾病的诱发因素。