陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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过敏性紫癜复发症状

2024.11.25 13:09

过敏性紫癜复发症状包括皮肤紫癜再次出现、关节疼痛、腹痛、血尿或蛋白尿、发热。具体分析如下:

1.皮肤紫癜再次出现:过敏性紫癜复发时,皮肤紫癜往往是最先被发现的症状。通常在四肢,尤其是下肢和臀部,会再次出现对称性分布的紫红色瘀点或瘀斑,可融合成片。这些紫癜略高出皮肤表面,按压不褪色。这是由于机体再次发生变态反应,导致毛细血管通透性增加,血液渗出到皮下组织所致。

2.关节疼痛:关节疼痛也是过敏性紫癜复发的常见症状。多累及膝、踝、肘、腕等大关节,呈游走性、多发性。关节局部可有明显的红肿、疼痛,活动时疼痛加剧。因为免疫复合物沉积在关节部位的血管,引发炎症反应,刺激神经末梢而产生疼痛。

3.腹痛:腹痛症状在复发时也较为常见。疼痛多为绞痛,位于脐周或下腹部。严重时可伴有恶心、呕吐、腹泻,甚至便血。因为过敏性紫癜累及胃肠道血管,引起胃肠道黏膜及黏膜下层的血管炎,导致胃肠道平滑肌痉挛和黏膜水肿、出血。

4.血尿或蛋白尿:复发时可能出现肾脏受累的表现,如血尿或蛋白尿。轻者仅为镜下血尿或轻度蛋白尿,严重者可出现肉眼血尿、大量蛋白尿,甚至发展为肾病综合征或肾衰竭。这是由于免疫复合物沉积在肾小球基底膜,破坏了肾小球的滤过功能。

5.发热:部分患者复发时会伴有发热症状,体温一般为低热或中等度热。发热是机体对变态反应的一种全身性反应,可能与炎症介质的释放有关。

过敏性紫癜患者在日常生活中,应避免接触可能的过敏原,如某些食物、药物、花粉等。尽量减少感染机会,注意休息,避免过度劳累。定期复查尿常规等相关指标,以便及时发现肾脏受累情况并进行干预。