陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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治疗痛风有什么相对较好的方法

2024.11.25 13:06

痛风的较好治疗方法包括调整生活方式、药物治疗、碱化尿液、中医治疗、手术治疗。具体分析如下:

1.调整生活方式:调整生活方式是痛风治疗的基础。患者应严格控制饮食,减少高嘌呤食物的摄入,如动物内脏、海鲜、肉汤等,多吃新鲜蔬菜、水果。同时,要戒烟限酒,酒精会影响尿酸的排泄。增加日常饮水量,每日至少2000ml,有助于尿酸的排泄。适度运动也很重要,可选择散步、慢跑等有氧运动,但要避免剧烈运动,运动可以控制体重,减轻关节负担,因为肥胖是痛风的危险因素之一。

2.药物治疗:药物治疗是痛风治疗的关键。急性发作期常用非甾体抗炎药,如布洛芬、双氯芬酸钠等,能有效缓解关节疼痛和炎症。秋水仙碱也是治疗急性痛风发作的传统药物,但使用时需注意其副作用。在缓解期,为了降低血尿酸水平,可使用别嘌醇、非布司他等抑制尿酸生成的药物,以及苯溴马隆等促进尿酸排泄的药物。使用这些药物时需要定期监测血尿酸水平、肝肾功能等指标,根据指标调整药物剂量。

3.碱化尿液:碱化尿液有助于尿酸的排泄。当尿液pH值较低时,尿酸容易形成结晶沉积在肾脏等部位。常用的碱化尿液药物为碳酸氢钠。患者在使用过程中需要定期监测尿液pH值,一般将尿液pH值维持在6.2-6.9之间较为合适。如果pH值过高,可能会增加钙盐结石形成的风险。同时,碱化尿液治疗应与其他降尿酸治疗措施联合应用,以提高治疗效果。

4.中医治疗:中医治疗痛风也有一定的效果。中医通过辨证论治,采用中药方剂、针灸、推拿等方法。中药方剂根据患者的不同证型,如湿热痹阻型、寒湿痹阻型等,采用清热利湿、散寒祛湿等治法。针灸推拿可以改善关节局部的血液循环,缓解疼痛、肿胀等症状。例如,针刺穴位可起到疏通经络、调和气血的作用,但中医治疗需要在专业中医师的指导下进行,以确保治疗的安全性和有效性。

5.手术治疗:手术治疗适用于痛风石较大影响关节功能、压迫神经或破溃经久不愈等情况。手术可以切除痛风石,矫正畸形关节,改善关节功能。但手术治疗有一定的风险,如感染、伤口愈合不良等。而且手术治疗不能替代药物治疗等其他治疗方法,术后仍需要继续进行降尿酸治疗,以防止痛风的复发。

痛风患者在治疗过程中,应遵循医生的建议,不要自行停药或换药。治疗是一个长期的过程,需要定期复查。同时,要注意保暖,避免关节受寒,因为寒冷可能诱发痛风发作。在饮食方面,除了控制嘌呤摄入,还要注意控制糖分的摄入,高糖饮食也可能影响尿酸的代谢。