陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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治疗痛风最好的方法是什么

2024.11.25 13:06

治疗痛风没有绝对最好的方法,常见的有调整生活方式、药物治疗、碱化尿液、中医治疗、手术治疗。具体分析如下:

1.调整生活方式:调整生活方式是痛风治疗的基础。包括控制饮食,减少高嘌呤食物如动物内脏、海鲜、肉汤等摄入,增加新鲜蔬菜、水果的摄取。同时要戒烟限酒,酒精尤其是啤酒会升高尿酸水平。还要注意规律作息,避免过度劳累和熬夜,适当进行体育锻炼,控制体重,肥胖是痛风的危险因素之一,减轻体重有助于改善痛风症状。

2.药物治疗:药物治疗是痛风治疗的重要手段。急性发作期常用非甾体抗炎药,如布洛芬等,能有效缓解关节疼痛和炎症。秋水仙碱也是常用药物,不过其副作用较大,使用时需谨慎。在缓解期,为降低尿酸水平,会使用别嘌醇、非布司他等抑制尿酸生成的药物,以及苯溴马隆等促进尿酸排泄的药物。药物的使用需要根据患者的具体情况,如肾功能、尿酸水平等进行个体化调整。

3.碱化尿液:碱化尿液有助于尿酸的排泄。通常使用碳酸氢钠等碱性药物,使尿液pH值维持在6.2-6.9之间。当尿液偏酸性时,尿酸容易形成结晶沉积在肾脏等部位,而碱化尿液可以增加尿酸的溶解度,减少尿酸结晶的形成,从而降低痛风患者发生肾脏损害的风险,同时也有助于尿酸的排泄,辅助降低血尿酸水平。

4.中医治疗:中医治疗痛风也有一定的效果。中医通过辨证论治,采用中药方剂来调节身体的内环境。一些中药具有清热利湿、通络止痛等功效,可缓解痛风患者的关节疼痛、红肿等症状。例如,黄柏、苍术等中药组成的方剂可能对湿热下注型痛风有较好的疗效。针灸、推拿等中医外治法也可以改善局部血液循环,减轻关节疼痛,但中医治疗需要在正规中医的指导下进行。

5.手术治疗:手术治疗适用于痛风石较大影响关节功能或压迫神经、血管等情况。通过手术切除痛风石,可以改善关节的活动功能,减轻对周围组织的压迫。另外,对于关节严重受损的患者,可能需要进行关节置换手术。但手术治疗有一定的风险,术后也需要继续进行降尿酸等综合治疗,以防止痛风的复发。

痛风患者在治疗过程中,要定期复查血尿酸、肝肾功能等指标,以便及时调整治疗方案。同时,治疗过程中如果出现任何不适症状,应及时就医。在使用药物时,要严格遵循医嘱,避免自行增减药量或停药。