李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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睾丸疼痛原因有哪些

2024.10.21 14:12

睾丸疼痛可能由附睾炎、睾丸炎、精索静脉曲张、睾丸扭转、外伤等原因引起。具体分析如下:

1.附睾炎:附睾炎是引起睾丸疼痛的常见原因之一。细菌感染是主要病因,例如大肠杆菌、葡萄球菌等通过尿道逆行进入附睾引发炎症。附睾炎发作时,附睾会肿大、疼痛,炎症累及睾丸时也会导致睾丸疼痛。患者常伴有阴囊坠胀感,疼痛可放射至下腹部及腹股沟区。在急性期,需要卧床休息,抬高阴囊,可采用阴囊托减轻症状。同时,根据感染的细菌类型,使用相应的抗生素进行治疗,如头孢类抗生素等。

2.睾丸炎:睾丸炎通常由细菌或病毒感染引起。流行性腮腺炎病毒是常见的致病病毒,可通过血液循环传播至睾丸引发炎症。细菌感染则多因附睾炎蔓延所致。睾丸炎时睾丸会明显肿大、疼痛,阴囊皮肤红肿。患者可能出现高热、寒战等全身症状。针对病毒感染引起的睾丸炎,主要是对症治疗,如使用解热镇痛药缓解发热和疼痛症状。对于细菌感染,需使用抗生素治疗,同时要注意休息,避免劳累,以促进炎症的消退。

3.精索静脉曲张:精索静脉曲张是指精索内蔓状静脉丛的异常伸长、扩张和迂曲。其病因与精索内静脉瓣发育不全、静脉壁的平滑肌或弹力纤维薄弱等因素有关。由于精索静脉回流不畅,导致睾丸局部淤血,从而引起睾丸疼痛。疼痛多为坠胀感,在站立或行走时加重,平卧休息后可减轻。对于轻度精索静脉曲张,可采用阴囊托带或穿紧身内裤等保守治疗方法。症状较重或伴有精子质量异常等情况时,可能需要手术治疗,如精索静脉高位结扎术等。

4.睾丸扭转:睾丸扭转是一种较为紧急的情况。通常是由于睾丸和精索的解剖结构异常,如睾丸系膜过长、睾丸引带发育不良等,在突然用力或剧烈运动时,睾丸发生扭转。睾丸扭转会导致精索内的血液循环受阻,引起睾丸急性缺血、缺氧,从而产生剧烈疼痛。疼痛非常突然且严重,常伴有阴囊红肿。一旦怀疑睾丸扭转,需要尽快就医,及时进行手术复位,恢复睾丸的血液供应。如果治疗不及时,可能会导致睾丸坏死,影响生育功能。

5.外伤:睾丸位于阴囊内,位置较为表浅,容易受到外伤。如运动时的撞击、骑跨伤等都可能损伤睾丸。外伤后睾丸会出现疼痛、肿胀,严重时可能导致睾丸破裂。轻度外伤可通过休息、冷敷等方法缓解疼痛和肿胀。如果怀疑睾丸破裂等严重损伤,需要及时就医,进行手术探查和修复。

睾丸疼痛可能会对男性的生殖健康产生影响,一旦出现睾丸疼痛,应及时就医,明确病因,以便进行针对性的治疗,避免延误病情造成更严重的后果。