李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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睾丸疼痛什么原因

2024.10.21 14:12

睾丸疼痛可能由附睾炎、睾丸炎、精索静脉曲张、睾丸扭转、外伤等原因引起。具体分析如下:

1.附睾炎:附睾炎是引起睾丸疼痛的常见原因之一。细菌感染是主要病因,例如大肠杆菌、葡萄球菌等,可通过尿道逆行进入附睾引发炎症。附睾炎发作时,附睾会肿大、疼痛,炎症累及睾丸时也会导致睾丸疼痛。患者常伴有阴囊坠胀感、发热等症状。在治疗上,通常需要使用抗生素进行抗感染治疗,同时患者应卧床休息,抬高阴囊以减轻疼痛和肿胀。

2.睾丸炎:睾丸炎多由细菌或病毒感染引起。流行性腮腺炎病毒感染是引起病毒性睾丸炎的常见因素,细菌感染则可通过血行、淋巴或直接蔓延等途径到达睾丸。睾丸炎时睾丸会出现明显的疼痛、肿胀,阴囊皮肤也可能发红、发热。针对睾丸炎,病毒感染多采用对症治疗,细菌感染则需使用抗生素。患者要注意休息,避免劳累。

3.精索静脉曲张:精索静脉曲张是指精索内蔓状静脉丛的异常伸长、扩张和迂曲。其发病原因与精索静脉瓣功能不全、静脉回流障碍等有关。患者会感到阴囊坠胀、疼痛,疼痛可向同侧腹股沟及下腹部放射,站立或行走时加重,平卧休息后减轻。病情较轻者可采用阴囊托带等保守治疗,严重者可能需要手术治疗。

4.睾丸扭转:睾丸扭转是一种泌尿外科急症。多因精索扭转导致睾丸血运障碍而引起疼痛。这种情况常发生在剧烈运动后或睡眠中。睾丸扭转时,睾丸会突然出现剧痛,阴囊迅速肿大。一旦怀疑睾丸扭转,需尽快就医进行手术复位,若治疗不及时,可能导致睾丸缺血坏死。

5.外伤:睾丸位于阴囊内,位置较为表浅,容易受到外伤。如撞击、踢打等直接暴力可导致睾丸损伤,引起疼痛。轻度外伤可能仅引起睾丸局部疼痛、肿胀,严重的外伤可能导致睾丸破裂等严重后果。对于外伤引起的睾丸疼痛,需要根据损伤的程度进行相应的处理,如休息、冷敷等,严重者可能需要手术修复。

睾丸疼痛可能会给患者带来较大的不适,若出现睾丸疼痛的情况,应及时就医,明确病因,以便进行针对性的治疗,避免延误病情导致更严重的后果。