李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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睾丸一侧刺疼的原因有哪些

2024.10.21 14:12

睾丸一侧刺疼可能是附睾炎、睾丸炎、精索静脉曲张、睾丸扭转、前列腺炎等原因导致的。具体分析如下:

1.附睾炎:附睾炎多由泌尿系统感染扩散引起,细菌如大肠杆菌等逆行感染附睾。患者会感到患侧阴囊坠胀不适、局部疼痛,疼痛可放射至下腹部及同侧大腿内侧。在急性期,阴囊皮肤红肿,附睾肿大明显且压痛。患者需要注意休息,托起阴囊,可遵医嘱使用抗生素如头孢类药物进行治疗,同时避免性生活过度。

2.睾丸炎:睾丸炎常由腮腺炎病毒引起,也可由细菌感染所致。病毒或细菌侵袭睾丸组织,引发炎症反应。患者睾丸疼痛,伴有阴囊皮肤红肿和睾丸肿大。如果是腮腺炎并发的睾丸炎,可能先有腮腺炎的症状。对于细菌感染引起的睾丸炎,可使用抗生素治疗;若是病毒引起,主要是对症治疗,如使用解热镇痛药缓解疼痛和发热症状,患者需卧床休息,托起阴囊以减轻症状。

3.精索静脉曲张:精索静脉曲张是由于精索内静脉回流受阻,导致蔓状静脉丛迂曲扩张。左侧精索静脉曲张较为常见,这与左侧精索内静脉的解剖结构有关。患者可出现阴囊坠胀、疼痛,疼痛可向同侧腹股沟及会阴部放射,站立或行走时加重,平卧休息后减轻。病情较轻者可穿紧身内裤或使用阴囊托带,症状较重或伴有精子质量异常者可能需要手术治疗。

4.睾丸扭转:睾丸扭转是一种泌尿外科急症,常因精索扭转导致睾丸血运障碍。多发生于青少年,常在睡眠中或剧烈运动后突然发病。患者一侧睾丸剧痛,阴囊红肿,睾丸位置抬高呈横位。一旦怀疑睾丸扭转,需尽快就医,及时进行手术复位,若扭转时间过长,可能导致睾丸缺血坏死。

5.前列腺炎:前列腺炎可引起会阴部、阴囊、睾丸等部位的疼痛不适。是因为前列腺发生炎症时,炎症因子可通过神经反射引起周围组织的牵涉痛。患者除睾丸刺痛外,还可能有尿频、尿急、尿痛、尿不尽等排尿症状,以及会阴部坠胀等。治疗主要根据前列腺炎的类型,采用抗生素、α-受体阻滞剂、植物制剂等药物综合治疗,同时患者要避免久坐、酗酒、憋尿等不良生活习惯。

睾丸一侧刺疼可能是多种原因造成的,一旦出现这种症状,应及时就医,通过详细的检查如体格检查、超声检查等明确病因,以便进行针对性的治疗,避免延误病情造成更严重的后果。