李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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一侧睾丸疼痛是怎么回事

2024.10.21 14:12

一侧睾丸疼痛可能是附睾炎、睾丸炎、精索静脉曲张、睾丸扭转、外伤等原因导致的。具体分析如下:

1.附睾炎:附睾炎是引起一侧睾丸疼痛的常见原因。多由泌尿系统感染扩散所致,细菌如大肠杆菌等逆行进入附睾引发炎症。附睾炎患者会感到阴囊坠胀、疼痛,疼痛可放射至下腹部及腹股沟区。在急性期,阴囊皮肤红肿,附睾肿大且有明显压痛。患者需要注意休息,避免劳累,可采用阴囊托减轻症状,同时遵医嘱使用抗生素进行治疗,如头孢类抗生素等。

2.睾丸炎:睾丸炎常与附睾炎同时存在。多因腮腺炎病毒感染引起细菌感染也可致病。病毒或细菌侵袭睾丸组织,导致睾丸出现炎症反应。患者睾丸疼痛明显,伴有阴囊红肿、发热等症状。对于病毒性睾丸炎,主要是对症治疗,如使用解热镇痛药缓解疼痛和发热症状;细菌性睾丸炎则需使用抗生素治疗,同时要卧床休息,托起阴囊以减轻疼痛。

3.精索静脉曲张:精索静脉曲张可导致一侧睾丸疼痛。主要是精索内蔓状静脉丛的异常伸长、扩张和迂曲。多见于左侧,这与左侧精索静脉的解剖结构有关。患者站立时患侧阴囊坠胀、疼痛,可向下腹部、腹股沟区或后腰部放射。病情较轻者可通过穿紧身内裤或使用阴囊托带减轻症状;症状严重或影响生育功能者,可能需要手术治疗。

4.睾丸扭转:睾丸扭转是一种较为紧急的情况。通常是由于精索发生扭转,导致睾丸血液供应受阻。发病突然,一侧睾丸剧痛,常在睡眠中或剧烈运动后发生。阴囊会出现红肿,睾丸位置上移或呈横位。一旦怀疑睾丸扭转,需立即就医,进行手术复位,若治疗不及时,可能导致睾丸缺血坏死。

5.外伤:睾丸位于阴囊内,位置较为表浅,容易受到外伤。如撞击、挤压等外力作用于睾丸,可引起睾丸疼痛。受伤后睾丸局部会出现肿胀、淤血,疼痛程度因损伤程度而异。轻度外伤可通过休息、冷敷等方法缓解症状;若损伤严重,如睾丸破裂等,则需要紧急手术治疗。

一侧睾丸疼痛可能是多种原因造成的,一旦出现这种情况,应及时就医,通过详细的检查明确病因,以便进行针对性的治疗,避免延误病情,造成更严重的后果。