李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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什么原因会导致睾丸疼痛

2024.10.21 14:12

睾丸疼痛可能由附睾炎、睾丸炎、睾丸扭转、精索静脉曲张、外伤等原因导致。具体分析如下:

1.附睾炎:附睾炎是引起睾丸疼痛的常见原因之一。细菌感染是主要病因,例如大肠杆菌、葡萄球菌等通过尿道逆行进入附睾引发炎症。附睾炎常伴有阴囊坠胀、疼痛,疼痛可放射至下腹部及腹股沟区。在急性期,阴囊会明显肿胀、发热。患者需要注意休息,避免劳累,托起阴囊可减轻疼痛症状。同时,应根据细菌培养结果使用敏感抗生素进行治疗,如头孢类抗生素等,以消除炎症。

2.睾丸炎:睾丸炎通常由细菌或病毒感染引起。流行性腮腺炎病毒感染是病毒性睾丸炎的常见病因,可通过血行传播至睾丸。细菌感染则多因附睾炎蔓延所致。睾丸炎发病时,睾丸会出现疼痛、肿大,阴囊皮肤红肿。患者应卧床休息,将阴囊托起以缓解疼痛。针对病因进行治疗,如抗病毒或抗菌治疗,常用药物有阿昔洛韦针对病毒感染、青霉素类或头孢类抗生素针对细菌感染等。

3.睾丸扭转:睾丸扭转是一种较为紧急的情况。多因精索扭转导致睾丸血运障碍而引起疼痛。这种情况常发生在剧烈运动后或睡眠中。睾丸扭转时,睾丸会突然出现剧痛,疼痛程度较为剧烈,还可伴有阴囊红肿。一旦怀疑睾丸扭转,应尽快就医,进行手术复位,恢复睾丸的血运。如果扭转时间过长,可能会导致睾丸缺血坏死。

4.精索静脉曲张:精索静脉曲张主要是由于精索内静脉回流受阻所致。长期站立、静脉瓣功能不全等因素都可能诱发。患者可感到阴囊坠胀、隐痛,疼痛可向同侧腹股沟及下腹部放射。病情较轻时可通过穿紧身内裤或使用阴囊托带减轻症状。对于症状严重或影响生育功能的患者,可能需要进行手术治疗,如精索静脉高位结扎术等。

5.外伤:睾丸位于阴囊内,位置较为表浅,容易受到外伤。如遭受撞击、踢打等直接暴力伤害。外伤后睾丸会出现疼痛、肿胀,严重时可导致睾丸破裂。轻度外伤可先进行冷敷,以减轻肿胀和疼痛。如果疼痛持续不缓解或出现阴囊血肿等情况,应及时就医,可能需要进行手术修复等处理。

睾丸疼痛可能会对男性的生殖健康和生活质量产生较大影响。如果出现睾丸疼痛,应及时就医,明确病因,以便进行针对性的治疗,避免延误病情导致更严重的后果。