李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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什么原因会导致睾丸痛

2024.10.21 14:12

睾丸痛可能由睾丸扭转、附睾炎、睾丸炎、精索静脉曲张、外伤等原因导致。具体分析如下:

1.睾丸扭转:睾丸扭转是一种泌尿外科急症。病因多为睾丸和精索的解剖结构异常,如睾丸系膜过长等,在突然用力或剧烈运动时易发生扭转。这会导致精索内的血运受阻,引起睾丸急性缺血而疼痛。患者会突然感到一侧阴囊内睾丸疼痛,常伴有恶心、呕吐等症状。一旦怀疑睾丸扭转,需尽快就医,通过手术复位来恢复睾丸血运,若延误治疗可能导致睾丸坏死。

2.附睾炎:附睾炎常由泌尿系统感染扩散引起,细菌如大肠杆菌等逆行进入附睾导致炎症。患者会感到阴囊坠胀、疼痛,疼痛可放射至下腹部及腹股沟区。附睾炎在急性期需要卧床休息,抬高阴囊,并使用抗生素进行抗感染治疗,如头孢类抗生素,同时要避免性生活和体力劳动,以促进炎症消退。

3.睾丸炎:睾丸炎通常由细菌或病毒感染所致。细菌感染可由附睾炎蔓延而来,病毒感染常见的是腮腺炎病毒引起的腮腺炎性睾丸炎。患者睾丸会出现明显疼痛、肿胀,还可能伴有发热等全身症状。对于细菌感染性睾丸炎,使用抗生素治疗;对于病毒感染性睾丸炎,主要是对症治疗,如使用解热镇痛药缓解疼痛和发热症状。

4.精索静脉曲张:精索静脉曲张主要是由于精索内静脉瓣发育不全、静脉壁的平滑肌或弹力纤维薄弱等原因,导致精索内静脉血液回流受阻,从而引起精索蔓状静脉丛的伸长、扩张和迂曲。患者多表现为阴囊坠胀、隐痛,站立或行走时症状加重,平卧休息时症状减轻。病情较轻者可采用阴囊托带等保守治疗,病情较重者可能需要手术治疗。

5.外伤:阴囊部位受到外力撞击等外伤可导致睾丸疼痛。如运动时的碰撞、打架斗殴时的伤害等。睾丸组织比较脆弱,外伤后可能出现睾丸挫伤、破裂等情况。轻度挫伤可能仅表现为局部疼痛和肿胀,严重的破裂则会引起剧烈疼痛、阴囊血肿等。轻微外伤可先进行冷敷,减少出血和肿胀,但如果疼痛持续不缓解或出现严重症状,应及时就医进行检查和处理。

睾丸疼痛可能会对男性的生殖健康和生活质量产生较大影响。如果出现睾丸疼痛,应及时就医,明确病因并进行相应的治疗,避免延误病情导致更严重的后果。