慢性肺心病会引起心律失常吗

2024.11.12 10:43

慢性肺心病会引起心律失常。

慢性肺心病患者由于肺部疾病导致肺循环阻力增加，进而引起肺动脉高压，右心室肥厚、扩大，最终发展为肺心病。在这个过程中，多种因素可导致心律失常的发生。一方面，肺心病患者长期存在缺氧和二氧化碳潴留的情况，这会影响心肌细胞的代谢，使心肌兴奋性增高，从而容易引发心律失常。例如，缺氧可使心肌细胞的离子通道功能发生改变，导致钾离子外流增加，心肌细胞的静息电位发生改变，进而影响心肌细胞的电生理特性，促使心律失常的出现。另一方面，患者右心功能不全，体循环淤血，会影响心脏的传导系统。淤血可能导致传导系统周围的组织环境发生改变，对传导纤维产生压迫或影响其营养供应，干扰正常的电信号传导，从而引发心律失常，像房室传导阻滞等心律失常就可能因此而产生。

慢性肺心病患者常常合并有电解质紊乱，如低血钾、低血镁等。这是因为患者可能存在食欲减退、胃肠道淤血影响吸收等情况，导致钾、镁等电解质摄入不足，同时在治疗过程中使用利尿剂等药物也可能促使钾、镁离子的丢失。电解质紊乱会进一步加重心肌细胞电生理的异常，增加心律失常的发生风险。而且，肺心病患者随着病情进展，心脏结构和功能不断恶化，心肌细胞会发生重塑，心房、心室扩大等结构改变也为心律失常的发生提供了病理基础。慢性肺心病患者由于多种病理生理机制的共同作用，很容易出现心律失常的情况。

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