杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科 去问诊

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肺心病引起的心律失常怎么治

2024.10.12 11:00

肺心病引起的心律失常治疗主要包括针对性药物治疗、纠正基础病因、氧疗支持、抗心律失常药物治疗及必要时的心脏起搏治疗。具体分析如下:

1.针对性药物治疗:药物治疗是肺心病引起心律失常的基础治疗方式。首先要纠正电解质紊乱和酸碱平衡失调,如补充钾、镁等电解质。同时,针对肺心病本身的治疗,如使用利尿剂减轻心脏负荷,以及血管扩张剂降低肺动脉压力等。对于心律失常的类型,选择相应的抗心律失常药物,如β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等。

2.纠正基础病因:治疗肺心病心律失常的根本措施是纠正基础病因,即积极治疗肺部疾病和心脏病。改善呼吸功能,控制感染,解除气道痉挛,提高通气量,降低二氧化碳分压,从而减轻右心负荷,降低心律失常发生的风险。

3.氧疗支持:氧疗是肺心病患者的重要辅助治疗措施,可以纠正低氧血症,改善心肺功能。通过持续低流量吸氧,提高血氧饱和度,降低肺动脉压力,减轻右心负荷,有助于心律失常的控制。

4.抗心律失常药物治疗:对于肺心病引起的心律失常,选择合适的抗心律失常药物至关重要。根据心律失常的类型和患者具体情况,选择β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、抗心律失常药物等。抗心律失常药物应在医生指导下使用,避免药物副作用。

5.必要时的心脏起搏治疗:对于严重的心律失常,如病态窦房结综合征、高度房室传导阻滞等,药物治疗无效时,可以考虑心脏起搏治疗。起搏治疗可以改善心脏传导功能,恢复正常心律。

肺心病引起的心律失常治疗需要综合考虑患者的整体状况,采取个体化治疗方案。在治疗过程中,要密切监测患者的心脏和肺部功能,及时调整治疗方案,以取得最佳治疗效果。同时,患者应保持良好的生活习惯,避免诱发因素,降低心律失常发生的风险。在医生的指导下,合理用药,定期复查,以期改善预后。