杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

慢性心衰引起其他哪些疾病

2024.10.12 11:00

慢性心衰可能引起心律失常、肺部感染、肾功能不全、肝硬化、血栓栓塞性疾病。具体分析如下:

1.心律失常:心律失常是慢性心衰常见的并发症之一。由于心肌受损、心脏电生理活动异常,以及神经内分泌系统的激活,导致心脏节律紊乱。心衰时,心肌细胞的代谢和功能障碍,影响了心肌的兴奋性和传导性,容易引发各种心律失常,如心房颤动、室性早搏等。这些心律失常不仅会加重心衰的症状,还可能导致猝死等严重后果。

2.肺部感染:慢性心衰患者往往存在肺循环淤血,使得肺部的防御机制减弱,容易发生肺部感染。淤血导致肺部的毛细血管压力升高,肺泡渗出增加,为细菌和病毒的滋生提供了条件。同时,心衰患者的免疫力通常较低,身体抵抗力下降,难以有效抵御病原体的侵袭。肺部感染又会进一步加重心衰,形成恶性循环。

3.肾功能不全:心衰会导致心输出量减少,肾脏灌注不足,引起肾功能损害。长期的肾脏缺血缺氧,可导致肾小球滤过率下降,肾小管功能障碍,出现蛋白尿、血肌酐升高等肾功能不全的表现。神经内分泌系统的激活,如肾素-血管紧张素-醛固酮系统的过度兴奋,也会对肾脏造成损害。

4.肝硬化:慢性心衰时,体循环淤血可导致肝脏长期处于淤血状态,肝细胞缺氧、坏死和纤维化,逐渐发展为肝硬化。肝脏淤血会影响肝脏的代谢和解毒功能,导致肝功能异常,出现黄疸、腹水等症状。

5.血栓栓塞性疾病:心衰患者由于心腔内血流缓慢、血液淤滞,容易形成血栓。尤其是在心房颤动的情况下,心房失去有效的收缩,血栓形成的风险更高。一旦血栓脱落,可随血液循环栓塞到脑、肺、肾等重要器官,引起脑栓塞、肺栓塞、肾栓塞等严重并发症,威胁生命。

慢性心衰是一种严重的心血管疾病,其引起的并发症不仅增加了治疗的难度,也严重影响了患者的生活质量和预后。对于慢性心衰患者,应积极治疗原发病,同时密切监测和预防并发症的发生,以提高患者的生存率和生活质量。