杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科 去问诊

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慢性心衰会引起尿血吗

2024.09.10 18:14

慢性心衰本身一般不会直接引起尿血。

慢性心衰主要是心脏的收缩和舒张功能下降,导致血液不能有效地泵出和回流,从而引起一系列的症状和体征,如呼吸困难、水肿、乏力等。尿血通常与泌尿系统的病变相关,如泌尿系统感染、结石、肿瘤、肾小球肾炎等,这些疾病会导致泌尿系统的血管、黏膜等受到损伤而出现血尿。在某些特殊情况下,慢性心衰可能间接导致尿血的发生。例如,慢性心衰患者如果长期使用某些药物,如抗凝药物等,可能会影响凝血功能,增加出血的风险,包括泌尿系统出血而引起尿血;或者慢性心衰患者病情严重时,可能会引起全身多器官功能障碍,包括肾脏功能受损,若同时合并泌尿系统的其他问题,也可能出现尿血。

当慢性心衰患者出现尿血时,需要仔细进行鉴别和评估。除了考虑与心衰相关的因素外,更重要的是要全面排查泌尿系统本身的疾病。医生通常会进行详细的病史询问、体格检查、尿液分析、泌尿系统超声或其他影像学检查等,以明确尿血的原因。如果确定是泌尿系统疾病引起的尿血,需要针对具体疾病进行相应的治疗。如果怀疑与心衰治疗相关,可能需要调整治疗方案。慢性心衰患者出现尿血时,应及时就医,以便明确原因并采取合适的治疗措施,避免延误病情导致更严重的后果。同时,对于慢性心衰患者,在治疗过程中也需要密切关注各种不良反应和并发症的发生,定期进行复查和评估。