杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科 去问诊

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胸骨后疼痛是不是要出现心梗了

2024.09.10 18:14

胸骨后疼痛不一定就是要出现心梗了。

胸骨后疼痛是一种较为常见的症状表现,虽然心梗可能会出现胸骨后疼痛,但还有很多其他原因也可能导致这一症状。比如心绞痛,其发作时也会有胸骨后压榨性疼痛,但持续时间相对较短,休息或含服急救药物后可缓解。反流性食管炎、食管裂孔疝、纵隔肿瘤、肋软骨炎、带状疱疹等疾病都可能引起胸骨后疼痛。所以不能单纯凭借胸骨后疼痛这一症状就判断要出现心梗了,需要结合疼痛的具体特点、伴随症状、既往病史以及相关检查等进行综合判断和分析。

在临床上,心梗导致的胸骨后疼痛通常较为剧烈且持续不缓解,可伴有大汗淋漓、濒死感、呼吸困难、心律失常等表现。但即使有这些典型症状,也不能确诊就是心梗,还需要进一步做心电图、心肌损伤标志物等检查来明确诊断。而其他疾病引起的胸骨后疼痛也各有特点,如反流性食管炎多与进食或体位有关,常伴有反酸、烧心等症状;肋软骨炎多有局部压痛等。当出现胸骨后疼痛时,不要盲目恐慌或自行判断,应及时就医,由专业医生进行详细的评估和诊断,以便采取正确的治疗措施,避免延误病情导致不良后果。同时,对于有心脏疾病高危因素的人群,如高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖等,更要提高警惕,定期进行体检和心脏相关检查,以便早期发现潜在的心脏问题并及时处理。