杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科 去问诊

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胸骨后疼痛是不是心肌梗死

2024.09.10 18:14

胸骨后疼痛不一定就是心肌梗死。

胸骨后疼痛是一种较为常见的症状表现,虽然心肌梗死时常常会出现胸骨后剧烈的、压榨性的疼痛,但还有很多其他原因也可能导致胸骨后疼痛。比如反流性食管炎,胃酸反流刺激食管可引起胸骨后烧灼样疼痛;主动脉夹层,可出现突发的、极其剧烈的胸骨后撕裂样疼痛;还有胸部的外伤、肋软骨炎、带状疱疹等也可能引发胸骨后疼痛。一些呼吸系统疾病如胸膜炎等也可能导致类似部位的疼痛。

心肌梗死确实是引起胸骨后疼痛需要高度警惕的重要原因之一。当心肌梗死发生时,由于心肌缺血缺氧,会产生典型的胸骨后压榨性疼痛,可伴有濒死感、大汗淋漓、呼吸困难等症状。这种疼痛通常持续时间较长且不易缓解。但仅凭胸骨后疼痛这一单一症状并不能确诊心肌梗死,还需要结合患者的病史、心电图改变、心肌损伤标志物的升高以及其他检查结果来综合判断。如果出现胸骨后疼痛,尤其是伴有一些心血管疾病危险因素的人群,如高血压、高血脂、糖尿病、吸烟等,应尽快就医,进行全面的评估和诊断,以便早期识别可能存在的严重疾病,如心肌梗死等,并及时采取相应的治疗措施,避免延误病情导致严重后果。同时,对于任何不明原因的胸骨后疼痛都不应掉以轻心,要积极寻求专业医生的帮助,以明确病因并进行针对性的治疗。